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Resumo: Apesar da importante redução nos níveis de cárie, é fundamental que esta doença continue sendo monitorada, para possibilitar o acompanhamento das tendências de sua evolução, assim como a avaliação de medidas de impacto. Assim, este estudo teve os seguintes objetivos: (1) avaliar se os índices simplificados de cárie dentária propostos por GUIMARÃES (1971) podem ser recomendados (2) avaliar se os índices simplificados de cárie dentária propostos por VIEGAS (1969) são aplicáveis, considerando a atual prevalência de cárie; (3) analisar as variáveis de saúde bucal como percentual de crianças livres de cárie, índice CPOD e Significant Caries Index (SiC) em diferentes prevalências de cárie dentária aos 12 anos de idade; (4) investigar os indicadores de risco associados com a experiência de cárie dentária em escolares de 12 anos de idade em um município de baixa prevalência. Estes quatro objetivos estão apresentados nesta tese na forma de Artigos (Capítulos). Para os Capítulos 1, 2 e 3 a amostra foi de 2.378 exames epidemiológicos e de acordo com o CPOD obtido em cada localidade, obteve-se 3 grupos de prevalência: baixa, moderada e alta, verificando-se os índices simplificados, o índice CPOD, o percentual de crianças livres de cárie e o índice SiC em cada prevalência. Para o objetivo 4, além dos exames epidemiológicos, foram aplicados questionários, obtendo-se uma amostra final de 266 escolares de 12 anos de idade. Testes não paramétricos e a análise de regressão logística multivariada foram utilizados para a análise estatística dos resultados. O índice simplificado dos dois hemiarcos (GUIMARÃES, 1971) pode ser utilizado em municípios de baixa, moderada e alta prevalência de cárie, podendo ser utilizado para o planejamento dos serviços, pois a proporção dos componentes do índice simplificado foi semelhante ao CPOD. O índice que se baseia na experiência de cárie do primeiro molar inferior (VIEGAS, 1969), também pode ser aplicado nas três prevalências de cárie estudadas, mostrando que o primeiro molar continua sendo um importante indicador do nível de cárie de populações. O percentual de crianças livres de cárie diminuiu conforme aumentou a prevalência de cárie e em todas as prevalências estudadas, foi observado um grupo de crianças com alta experiência de cárie, e o índice SiC se mostrou adequado para evidenciar este grupo. Não gostar da aparência dos dentes, procurar atendimento odontológico por motivo de dor, o responsável da família ser trabalhador manual e estudar em escola pública foram indicadores de risco independentemente associados a experiência de cárie. Assim, os índices simplificados podem ser recomendados como alternativas para medir a prevalência da cárie dentária, em situações que não se exige um detalhamento deste agravo. Medidas como o índice SiC são importantes para se dimensionar a severidade da cárie dentária em grupos populacionais, devendo ser utilizada em complementação às medidas já consagradas, como o índice CPOD e o percentual de crianças livres de cárie. O conhecimento dos indicadores associados com a experiência de cárie possibilitam a adoção de medidas efetivas de promoção de saúde bucal, sendo fundamentais para reduzir as desigualdades nos níveis de saúde

The effect of salivary exposure time on the abrasive wear of acid-eroded dentine was evaluated in situ. One-hundred and twenty bovine root dentine slabs were randomly assigned into six groups (A-F) and placed in intraoral palatal devices, which were worn by 10 volunteers for 4 d. On the first day, no erosive/abrasive procedures were carried out. On the following 3 d, erosive challenges were performed extraorally, two times per day, by immersing the device for 90 s in a soft drink. Subsequently, the group A specimens were immediately brushed (40 strokes), and the others were brushed after the following times: B, 20 min; C, 40 min; and D, 60 min. Group E specimens were only acid-eroded and those of group F were only brushed. Dentine wear was measured with a profilometer. ANOVA and Dunnett's test showed that groups A-D did not differ statistically from the control group E but differed from the control group F. The lowest mean value was found for group F. Regression analysis was unable to show salivary effect on dentine wear reduction. The data suggest that the exposure time of saliva of up to 60 min has no effect on reducing the eroded dentine wear by toothbrushing

Resumo: No presente estudo foi verificada a absorção de fluoreto apos aplicação de fluoreto na forma de fluorfosfato acidulado em gel (Gel II - Oral B, sabor laranja, Instituto Fleming do Brasil S.A., 1,3 g% é pH 3,46) e sua correlação com nefrotoxicidade. Para tal foram realizados dois experimentos, Experimento I, com aplicação tópica de gel preconizada, o qual o pico plasmático atingido foi uma média de 330,0 ng/ ml (17,3 µM/1) após 30 minutos ad tratamento e verificou-se urna diminuição na concentração de uréia, creatina, sódio e potássio na urina após 48 horas ao tratamento, enquanto que no soro, apos 24 horas ao tratamento não se verificou qualquer alteração. No Experimento II, com aplicação tópica de gel preconizada,mas simulando casos acidentais de deglutição total,houve sintomas de efeito colateral como, náuseas e mal-estar, o qual retardou a absorção de fluoreto, e o pico plasmático foi atingido 2 horas após ao procedimento numa concentração de 2180,00 ng/ml (114,7 µM/1), o qual se constatou alterações após 48 horas ao procedimento, com aumento de creatinina,uréia e sódio no soro, e uma diminuição de creatinina, uréia e sódio na urina e uma diminuição na capacidade de depuração para creatinina e uréia. Essas alterações nas taxas de creatinina, uréia, sódio e potássio plasmático e urinário e alterações nas provas de depuração de creatinina e uréia, indica um distúrbio no trabalho integrado do sistema glomérulo-tubular que representa a função excretora dos rins

We evaluated, by proteomic analysis, whether the chemical changes provoked on enamel by acidulated phosphate fluoride (APF) application alter the protein composition of acquired enamel pellicle. Enamel slabs, pretreated with distilled water (negative control), phosphoric acid (active control) or APF solution, were immersed in human saliva for pellicle formation. The adsorbed proteins were extracted and analyzed by liquid chromatography-mass spectrometry/mass spectrometry. Fifty-six proteins were identified, 12 exclusive to APF and 11 to phosphoric acid. APF decreased the concentration of histatin-1, but increased the concentration of S100-A9, which is confirmed by immunoblotting. The findings suggest that APF application changes the acquired enamel pellicle composition

The aim of this study was to investigate the effect of tongue scraping and inter-dental flossing on morning bad breath in periodontally healthy subjects. A four-step blind, cross-over study was conducted in 19 volunteers, divided into four groups: Group I: tooth brushing; Group II: tooth brushing and inter-dental flossing; Group III: tooth brushing and tongue scraping; and Group IV: tooth brushing, inter-dental flossing and tongue scraping. The volunteers performed these oral hygiene procedures three times a day for 7 days. Seven-day wash-out intervals were observed. Morning mouth breath was assessed organoleptically and by volatile sulphur compound concentrations. The highest mean organoleptic and volatile sulphur compound measurement values were found in the treatment groups in which tongue scraping was not performed and there were statistical differences between the two groups (p < 0.05). In the organoleptic evaluation (p > 0.05), inter-dental flossing did not show any statistical improvement in the effect of tongue hygiene on morning bad breath, but it significantly reduced the concentration of volatile sulphur compounds (p < 0.05). The findings suggest that tongue scraping appears to be the most important hygienic procedure to reduce morning bad breath in periodontally healthy subjects

Resumo: Lactose é um dos carboidratos mais abundantes na dieta humana, estando presente no leite e em seus derivados, alimentos amplamente consumidos. A metabolização da lactose pelas bactérias orais ocorre através de sistemas induzidos de transporte e catabolismo. Por isso, a fermentação desse carboidrato gera menos ácidos, causando quedas de pH não compatíveis com a desmineralização do esmalte, mas capazes de gerar perda mineral em dentina. Apesar da baixa cariogenicidade, foi demonstrado in vitro que bactérias orais frequentemente expostas à lactose se tornam adaptadas a esse carboidrato. Essa adaptação também já foi demonstrada in vivo em experimentos que demonstraram haver maior produção de ácidos no biofilme dental de voluntários expostos a um período de adaptação. Apesar da maior produção de ácidos, não se sabe se biofilmes formados a partir de bactérias adaptadas são capazes de causar maior desmineralização. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a cariogenicidade e a desmineralização da dentina causadas por um biofilme de Streptococcus mutans formado a partir de bactérias adaptadas ao metabolismo da lactose. Para tanto, um estudo experimental, in vitro e cego quanto às analises foi realizado utilizando um modelo validado de biofilme cariogênico. Assim, cepas de S. mutans UA159 foram submetidas à adaptação à lactose através de exposição contínua a esse carboidrato por sete dias. Biofilmes formados a partir de células adaptadas e não adaptadas a lactose foram, então, cultivados sobre blocos de dentina (n=12). Os fatores sob estudo foram adaptação à lactose (células adaptadas e não adaptadas) e tratamentos, o que resultou em 6 grupos experimentais: (1) células adaptadas + NaCl 50 mM, (2) células não-adaptadas + NaCl 50 mM, (3) células adaptadas + lactose 4,5% (concentração de lactose do leite bovino) (4) células não-adaptadas + lactose 4,5%, (5) células adaptadas + sacarose 4,5%, e (6) células não-adaptadas + sacarose 4,5%. Tanto biofilme adaptado, quanto não adaptado foram expostos 8 vezes ao dia aos tratamentos de acordo com os grupos descritos anteriormente. O meio de cultura foi trocado diariamente, antes e após a realização dos tratamentos, e seu pH foi mensurado a cada troca. Após 96 h de crescimento, biofilmes e blocos de dentina foram coletados. As variáveis resposta foram: peso seco do biofilme, pH do meio de cultura, contagem de unidades formadoras de colônias (UFC), quantificação de polissacarídeos extracelulares (PEC) solúveis e insolúveis na matriz dos biofilmes (n=8) e porcentagem de perda de dureza de superfície (%PDS) dos blocos de dentina. Três experimentos independentes foram realizados e os dados foram avaliados utilizando ANOVA dois fatores e Teste Tukey (? = 5%). S. mutans apresentou maior taxa de crescimento e produção de ácidos na cultura planctônica após o período de adaptação. Entretanto, esse perfil não foi observado após formação do biofilme. O efeito do fator tratamento foi significativo para todas as variáveis (p < 0,05). Dessa forma, maior peso seco, número de UFC, maior quantidade de PEC, maiores porcentagens de perda de dureza de superfície de dentina e menores valores de pH foram encontrados para o grupo sacarose. Além disso, a perda de dureza causada pela a exposição à lactose foi maior do que a observada no grupo controle negativo (p < 0,05). Os fatores adaptação e interação (entre adaptação e tratamentos) foram significativos apenas para as variáveis polissacarídeos extracelulares, solúveis e insolúveis. Assim, os resultados sugerem que adaptação à lactose não aumenta a carcinogenicidade do biofilme. Entretanto, observou-se que biofilmes formados na presença de lactose causam desmineralização da dentina independentemente da adaptação

Abstract: Excessive sugar consumption is the main cause of dental caries. Dental caries is highly prevalent and negatively impacts the quality of life at all stages. Furthermore, sugar consumption is associated with other noncommunicable conditions and diseases, such as obesity, diabetes, and cardiovascular diseases. The aim of this paper is to propose recommendations at the individual and population levels for health professionals, families, educators, stakeholders, and public officials to reduce the burden of dental caries and other noncommunicable diseases that are caused by the excessive sugar intake. A systematic search was performed in PubMed and Cochrane databases to investigate the effectiveness of strategies and policies aiming to reduce sugar consumption as well as the impact of different patterns of sugar consumption on the occurrence of dental caries. Reference list of the identified papers and practice guidelines were manually reviewed as well. Based on the best evidence available, the Brazilian Academy of Dentistry recommends not to offer sugars to children younger than 2 years of age, and to limit total sugar consumption to <25 g per day after 2 years of age. Furthermore, families should be informed to limit sugar exposure, sugar-free areas should be available, content of food labels and advertisement should be regulated, taxation of products with sugar should be introduced, and reformulation of foods and drinks to reduce concentrations of sugars should be considered

The objective of the study was to compare information collected through face-to-face interviews at first time and six years later in a city of Southeastern Brazil. In 1998, 32 mothers (N=32) of children aged 20 to 30 months answered a face-to-face interview with structured questions regarding their children's brushing habits. Six years later this same interview was repeated with the same mothers. Both interviews were compared for overall agreement, kappa and weighted kappa. Overall agreement between both interviews varied from 41 to 96%. Kappa values ranged from 0.00 to 0.65 (very bad to good) without any significant differences. The results showed lack of agreement when the same interview is conducted six years later, showing that the recall bias can be a methodological problem of interviews

Resumo: Alimentos cozidos com água ou sal fluoretado podem contribuir para o efeito local do fluoreto no controle da cárie dental, uma vez que deve ocorrer um aumento da concentração de fluoreto nos fluidos bucais toda vez que eles são mastigados. No entanto, nenhum estudo determinou a concentração de fluoreto na saliva enquanto os alimentos estão sendo mastigados e nem o que ocorre no fluido do biofilme dental. Além disso, nenhum estudo comparou diretamente água versus sal fluoretado. Com o objetivo de responder essas lacunas existentes na literatura, um estudo clínico, cego, cruzado, foi conduzido em três fases durante as quais 12 voluntários fizeram uma refeição à base de arroz, feijão e carne com legumes. Os alimentos foram preparados de forma padronizada com água e sal não fluoretado (grupo controle), água fluoretada com 0,7 mg F/L (grupo água) ou sal fluoretado com 183,7 mg F/Kg (grupo sal). Dois dias antes de cada fase, os voluntários interromperam a escovação dos dentes superiores posteriores para que houvesse quantidade de biofilme dental suficiente para análise de fluoreto. Em cada fase, biofilme e saliva estimulada foram coletados antes da refeição (valores de baseline). Os voluntários receberam um prato com quantidade (4,7 g de alimentos/Kg peso corporal do voluntário) e proporções (42% de arroz, 32% de feijão e 26% de carne com legumes) de cada alimento padronizadas. A refeição foi ingerida em um tempo padronizado de 15 min. Durante esse tempo, bolo alimentar produzido pela mastigação de uma colher de sopa de alimentos foi coletado após 5, 10 e 15 min do início da refeição. Após à refeição, foi realizada uma coleta de biofilme dental (até 3 min após à refeição) e coletas de saliva total não estimulada em tempos pré-determinados (20, 25, 30, 45, 75 e 135 min após o início da refeição). A concentração de fluoreto foi determinada na refeição ingerida, nos sobrenadantes das amostras de bolo alimentar e saliva, e no fluido e partes sólidas do biofilme. Essas determinações de fluoreto foram feitas com eletrodo íon específico. Os dados foram analisados por Análise de Variância, seguido do teste de Tukey, e teste t para amostras pareadas. A concentração de fluoreto (?g F/g;média±DP;n=4) nas refeições foi de 0,04(±0,01), 0,43(±0,04) e 1,71(±0,3), respectivamente para os grupos controle, água e sal, diferenças essas significativas (p<0,05). Para concentração de fluoreto na saliva, os grupos não diferiram quanto ao baseline (p?0,05), mas diferiram (sal?água?controle) quando da mastigação (p?0,0001) e em todos os tempos após a ingestão da refeição (p?0,04). A concentração de fluoreto na saliva retornou aos valores basais após 45 min do início da refeição para o grupo água (p=0,24), mas permaneceu elevada por até 135 min para o grupo sal (p=0,0024). Em comparação com o baseline, a concentração de fluoreto no fluido do biofilme aumentou para os grupos água (p=0,0002) e sal fluoretado (p=0,0082). Na comparação entre grupos, somente o grupo sal diferiu (p=0,008) do grupo controle. Conclui-se que a concentração de fluoreto aumenta na saliva e fluido do biofilme durante o tempo em que alimentos cozidos com água ou sal fluoretado são mastigados, o que deve contribuir para o efeito local anticárie desses meios de uso de fluoreto

Resumo: A cárie dental é uma doença biofilme-dependente e os carboidratos fermentáveis presentes na dieta são considerados os fatores ambientais chaves envolvidos em sua iniciação e desenvolvimento. Algumas hipóteses baseadas na estrutura, composição e cinética dos íons no biofilme têm sido sugeridas para explicar a maior cariogenicidade do biofilme dental formado na presença de sacarose. Dentre estas, a expressão diferencial de proteínas bacterianas e presença ou ausência de proteínas salivares no biofilme formado na presença e ausência de sacarose tem sido sugerida. A sacarose promove alterações na composição protéica da matriz extracelular (MEC) do biofilme dental e não foram detectadas proteínas ligadoras de cálcio pela eletroforese bidimensional (2-DE) no biofilme formado em sua presença. A ausência destas proteínas na matriz do biofilme poderia ajudar explicar a sua cariogenicidade. Para avaliar se as alterações no perfil de proteínas da MEC são sacarose-dependentes ou ainda, se a presença de seus monossacarídeos poderia interferir similarmente neste perfil, um estudo in situ, boca-dividida foi realizado em duas fases de 14 dias. Este modelo experimental possibilitou que as proteínas salivares e bacterianas estivessem presentes no mesmo ambiente, simulando a condição natural da formação do biofilme dental. Cada fase experimental foi realizada em triplicata pelo mesmo voluntário. Assim, um voluntário utilizou um dispositivo palatino contendo 16 blocos de esmalte, sendo oito de cada lado, para acúmulo de biofilme. Foi gotejada extra-oralmente uma solução da sacarose 20% (0,58 M), água destilada e deionizada (H2Odd) e uma mistura de uma solução de glicose 10,45% (0,29 M) com frutose 10,45% (0,29 M) sobre 8 blocos de esmalte dental 8 vezes/dia. No 14º dia, o biofilme dental foi coletado, as proteínas da MEC do biofilme dental foram extraídas e analisadas por duas abordagens diferentes: (1) 2-DE seguidos pela cromatografia líquida acoplada com a espectrometria de massas em tandem (LC-MS/MS) e (2) a mistura complexa das proteínas extraídas da MEC do biofilme foram analisadas por LC-MS/MS. Entre as proteínas diferencialmente expressas (p<0,05) estavam às proteínas ligadoras de cálcio e as proteínas indutoras de prolactina. Estas proteínas possuem um papel peculiar no potencial cariogênico do biofilme, uma vez que são responsáveis pela manutenção da saturação iônica do biofilme e agregação, respectivamente. Os resultados sugerem que as mudanças do perfil protéico da ECM do biofilme dental não são atribuídas exclusivamente à sacarose, uma vez que seus monossacarídeos são capazes de promover alterações na composição protéica do biofilme, sugerindo que este perfil seja dependente dos carboidratos fermentáveis presentes na dieta.

Resumo: A falha dos dois arcos dentários em ocluir normalmente no sentido transversal é conhecida como Mordida Cruzada Lateral ou Posterior. O objetivo do trabalho foi avaliar a relação entre a correção ortodôntica da mordida cruzada posterior e os fatores de predisposição à cárie, bem como o padrão de atividade muscular. Para tanto, foram analisadas 20 jovens de ambos os sexos, com idade entre 7 a 9 anos das escolas municipais e estaduais da cidade de Piracicaba - SP ( Aprovado pelo comitê de ética da FOP - UNICAMP ). Estes apresentavam maloclusão do tipo mordida cruzada posterior, a qual foi corrigida com aparelhos ortodônticos removíveis tipo Planas. Os fatores salivares e as atividades elétricas musculares foram estudados, antes da colocação do aparelho removível, 1 mês após o uso do aparelho, imediatamente após a correção da mordida cruzada e 1 mês após a retirada do aparelho. O fluxo salivar total, estimulado ou não, aumentou durante o tratamento (p<0.05) e manteve-se elevado mesmo após um mês da correção da oclusão; o mesmo foi observado com relação ao fluxo da saliva parotidiana. A capacidade tampão da saliva não aumentou logo após o início do tratamento, mas foi maior que o inicial quando do final do mesmo (p<0.05). A depuração salivar de açúcar foi maior que a inicial após a correção da oclusão (p<0.05), mantendo-se aumentada 1 mês após a conclusão do tratamento. O volume residual diminuiu durante o tratamento e voltou a aumentar após a retirada dos aparelhos (p<0.05). A contagem salivar de estreptococus do grupo mutans aumentou durante o tratamento (p<0.05), mas retomou aos valores iniciais após a retirada dos aparelhos. A análise eletromiográfica dos músculos masseter (MD e ME) e temporal (TD e TE), foram analisados na condição de repouso (R) e mastigação aleatória (MA) ... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital

Abstract: Foam has been used worldwide as a vehicle for the professional application of fluoride and hypothetically should have the same anticaries potential as conventional fluoride gel (F-gel) in terms of the formation of reaction products with enamel. Thus, the ability of Flúor Care® foam (FGM, Joinville, SC, Brazil, 12,300 ppm F, acidulated) to react with enamel was evaluated in comparison with Flúor gel® (DFL, Rio de Janeiro, RJ, Brazil, 12,300 ppm F, acidulated). Slabs (n=10/group) of sound enamel and with caries lesion were used, in which the concentrations of total fluoride (TF), and loosely (CaF2-like) and firmly (FAp) bound types were determined. The importance of agitation during application was previously tested. The determinations were made with fluoride ion-specific electrode and the results were expressed in µg F/cm² of the treated enamel area. ANOVA and Tukey tests were used to analyze the difference among treatments, independently for sound and carious enamel. The agitation of the products during application significantly increased the reactivity of the foam (p<0.05), but not that of the gel (p>0.05). The foam did not differ from F-gel (p>0.05) concerning the formation of TF and CaF2-like in sound or carious enamel. Regarding FAp, the foam did not differ from F-gel (p>0.05) in the carious enamel, but the concentration in the sound was lower (p<0.05). The results show that this commercial fluoride foam tested needs to be agitated during application to improve its reactivity with enamel, which raises a question about other brands

Low-fluoride (F) dentifrices (<600 µg F/g) are widely available worldwide, but evidence to recommend the use of such dentifrices, with either regular or improved formulations, is still lacking. Therefore, the aim of this study was to evaluate the anticaries potential of low-F dentifrices found in the Brazilian market, using a validated and tested pH-cycling model. Enamel blocks were selected by surface hardness (SH) and randomized into four treatment groups (n=12): non-F dentifrice (negative control), low-F dentifrice (500 μg F/g), low-F acidulated dentifrice (550 μg F/g) and 1,100 μg F/g dentifrice (positive control). The blocks were subjected to pH-cycling regimen for 8 days and were treated 2x/day with dentifrice slurries prepared in water (1:3, w/v). The pH of the slurries was checked, and only the acidulated one had low pH. After the pH cycling, SH was again determined and the percentage of surface hardness loss was calculated as indicator of demineralization. Loosely- and firmly-bound F concentrations in enamel were also determined. The 1,100 μg F/g dentifrice was more effective than the low-F ones to reduce enamel demineralization and was the only one that differed from the non-F (p<0.05). All F dentifrices formed higher concentration of loosely-bound F on enamel than the non-F (p<0.05), but the 1,100 μg F/g was the only one that differed from the non-F in the ability to form firmly-bound F. The findings suggest that the low-F dentifrices available in the Brazilian market, irrespective of their formulation, do not have anticaries potential

Formation of dental caries is caused by the colonization and accumulation of oral microorganisms and extracellular polysaccharides that are synthesized from sucrose by glucosyltransferase of Streptococcus mutans. The production of glucosyltransferase from oral microorganismswas attempted, and it was found that Streptococcus mutans produced highest activity of the enzyme. Ethanolic extracts of propolis (EEP) were examined whether EEP inhibit the enzyme activity and growth of the bacteria or not. All EEP from various regions in Brazil inhibited both glucosyltransferase activity and growth of S. mutans, but one of the propolis from Rio Grande do Sul (RS2) demonstrated the highest inhibition of the enzyme activity and growth of the bacteria. It was also found that propolis (RS2) contained the highest concentrations of pinocembrin and galangin

Apigenin (Api) and tt-farnesol (Far) are two naturally occurring agents that affect the development of cariogenic biofilms. Fluoride (F) interferes physicochemically with caries development and also exhibits antibacterial activity. We examined whether the association of Api and Far enhance the anti-caries properties of F by acting cooperatively on the expression of virulence of Streptococcus mutans. The biological effects of each of the agents were greatly enhanced when used in combination with F. In general, biofilms treated with Api and/or Far in combination with F displayed less biomass and fewer insoluble glucans and iodophilic polysaccharides than did those treated with the test agents alone (P < 0.05). The combination of the test agents with F was highly effective in preventing caries development in rats, especially Api+Far+F, and results were comparable with those observed with chlorhexidine + F (positive control). Results from these studies showed that apigenin and tt-farnesol may enhance the cariostatic effectiveness of fluoride

Extracellular polysaccharide is a virulence factor of the most cariogenic bacteria, Streptococcus mutans. We describe a procedure for chemical analysis of this polysaccharide of S. mutans, using a well-known glucan synthesized by purified enzymes of cariogenic streptococci. Soluble and insoluble glucan from glucosyltransferase D and B respectively, were prepared and analyzed by nuclear magnetic resonance spectroscopy and methylation. Soluble α-glucan contained 60% of (1 → 6)-linkages and 17% of branching while insoluble α-glucan was composed of 57% of (1 → 3)- and 28% of (1 → 6)-linkages with 8% branching. The described procedure could be important focusing future studies on in vivo biofilm

(1) To describe caries lesions development and the role of fluoride in controlling disease progression; (2) to evaluate whether the use of fluoride-releasing pit and fissure sealants, bonding orthodontic agents and restorative materials, in comparison to a non-fluoride releasing material, reduces caries incidence in children or adults, and (3) to discuss how the anti-caries properties of these materials have been evaluated in vitro and in situ. The search was performed on the Cochrane Database of Systematic Reviews and on Medline via Pubmed. Caries is a biofilm-sugar dependent disease and as such it provokes progressive destruction of mineral structure of any dental surface - intact, sealed or restored - where biofilm remains accumulated and is regularly exposed to sugar. The mechanism of action of fluoride released from dental materials on caries is similar to that of fluoride found in dentifrices or other vehicles of fluoride delivery. Fluoride-releasing materials are unable to interfere with the formation of biofilm on dental surfaces adjacent to them or to inhibit acid production by dental biofilms. However, the fluoride released slows down the progression of caries lesions in tooth surfaces adjacent to dental materials. This effect has been clearly shown by in vitro and in situ studies but not in randomized clinical trials. The anti-caries effect of fluoride releasing materials is still not based on clinical evidence, and, in addition, it can be overwhelmed by fluoride delivered from dentifrices

It is questionable whether socioeconomic factors influence the choice of marketed children's dentifrices and whether these products are associated with greater fluoride (F) intake in children. The present cross-sectional study involving 197 children (mean age: 40.98 +/- 6.62 months) was carried out in Montes Claros, Brazil. Parents completed a questionnaire on socioeconomic status and the tooth brushing habits of their children. The children brushed their teeth and saliva residues were collected for F analysis. F intake from dentifrice was determined with an ion-specific electrode. Univariate analysis and logistic regression were used to test whether the type of dentifrice (children's or family) and F dose (< 0.05 and >= 0.05 mg F/Kg of body weight/day) were associated with the independent variables (p < 0.05). No differences were found between children's and family dentifrices regarding daily F intake (0.046 and 0.040 mg F/Kg/day, respectively; p = 0.513). The following were strong predictors for the use of a children's dentifrice: studying at a private kindergarten (OR: 6.89; p < 0.001); age that the child begun to tooth brush < 2 years (OR: 2.93; p = 0.041), and the interaction between the variables "use of the same dentifrice as parents" and "type of tooth brush used" (OR: 27.20; p < 0.001). "The amount of dentifrice used" and "frequency of tooth brushing" (p <= 0.004) had a statistically and synergistic effect over the daily F dose. The present study found a social influence over the choice of dentifrice: children with a high socioeconomic status tend to use a children's dentifrice. The amount of dentifrice used can strongly increase the risk of exposure to higher doses of F, regardless of the type of dentifrice

Although Streptococcus mutans biofilms have been useful for evaluating the cariogenic potential of dietary carbohydrates and the effects of fluoride on dental demineralization, a more appropriate biofilm should be developed to demonstrate the influence of other oral bacteria on cariogenic biofilms. This study describes the development and validation of a three-species biofilm model comprising Streptococcus mutans, Actinomyces naeslundii, and Streptococcus gordonii for the evaluation of enamel and dentin demineralization after cariogenic challenges and fluoride exposure. Single- or three-species biofilms were developed on dental substrata for 96 h, and biofilms were exposed to feast and famine episodes. The three-species biofilm model produced a large biomass, mostly comprising S. mutans (41%) and S. gordonii (44%), and produced significant demineralization in the dental substrata, although enamel demineralization was decreased by fluoride treatment. The findings indicate that the three-species biofilm model may be useful for evaluating the cariogenic potential of dietary carbohydrates other than sucrose and determining the effects of fluoride on dental substrata

Os autores estudaram o efeito de baixas doses de radiação de elétrons na atividade de fosfodiesterases presentes no tecido de granulação, induzido por esponja de PVC, subcutaneamente, na região dorsal de 84 ratos Wistar, divididos em dois grupos, controle e irradiado. A atividade enzimática foi avaliada segundo a evolução do tecido de granulação aos 5, 7, 10, 14, 17, 20 e 24 dias. Os animais foram irradiados com um feixe de elétrons de 6 MeV, dose de 1 Gy, 3 dias após a implantação da esponja, sendo que no momento da irradiação, foram protegidos por uma lâmina de 4 mm de chumbo, tendo sido irradiada somente a área correspondente ao local onde encontrava-se a esponja. Considerando-se a dose e o tipo de radiação empregada, pode-se concluir que houve influência direta da radiação na atividade da enzima 5 -nucleotidase e da ATPase no início do processo de reparação tecidual, aos 5 e 7 dias. Já a enzima fosfatase alcalina não sofreu a ação direta da radiação. É possível que o principal fator tenha sido danos nos constituintes celulares que são responsáveis pela formação do tecido de granulação, determinando a produção enzimática conforme a necessidade

Resumo: O aumento na prevalência de fluorose dental, que vem ocorrendo no mundo, é um tema bastante polêmico sob o aspecto de ser considerado ou não uma prioridade em saúde pública. Vários trabalhos sugerem que seja pesquisada a opinião das pessoas que apresentam fluorose. Neste trabalho foram avaliados a percepção da fluorose dental e o impacto provocado em adolescentes com vários graus de fluorose. A conscientização da população no que se refere às causas da fluorose e à responsabilidade legal pelo problema, também foi avaliada. O estudo foi iniciado após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da FOPIUNICAMP. A amostra total foi constituída de 171 escolares na faixa etária de 10 a 14 anos de escolas públicas de quatro localidades diferindo no teor de flúor na água: 1) não fluoretada: Cordeirópolis-SP, n=24; 2) fluoretada na concentração ótima (0,7 ppm): Piracicaba-SP, n=57; 3) flúor natural até 2,2 vezes superior ao ótimo: Assistência, SP. n = 43 e 4) flúor natural até 3,2 vezes superior ao ótimo: Rafael Arruda-CE, n=47. A maioria dos participantes relatava fazer uso de dentifrício fluoretado. Fotografias dos dentes anteriores das crianças foram feitas, a partir das quais o índice de fluorose de Dean foi determinado por dois examinadores, utilizando um procedimento do tipo cego. As crianças responderam a um questionário semi-estruturado, sob supervisão, a respeito dos seus hábitos em relação à higiene oral, acesso ao flúor, percepção estética da fluorose, impacto social e conscientização da responsabilidade legal pelo problema. A análise estatística dos resultados foi realizada utilizando os testes de associações qui-quadrado (a = 0,05) e o teste Mann Whitney (a = 0,05). Em Cordeirópolis e Piracicaba só foram encontrados casos de fluorose questionável, leve e muito leve e isso não despertava a atenção dos escolares. Entretanto, em Assistência e Rafael Arruda foram registrados casos de fluorose nas formas moderada e severa, e os adolescentes relataram estar insatisfeitos com as alterações nos dentes. Dentes manchados ou de coloração amarela foram os que apresentaram maior impacto na população estudada. Somente a população estudada em Rafael Arruda tem noção das causas e a quem cabe a responsabilidade pelo problema. Os dados sugerem que a fluorose dental decorrente da ingestão de flúor pela água na concentração ótima e associada ao uso de dentifrício fluoretado não compromete a estética das crianças segundo suas percepções. Entretanto, as alterações de manchamento dos dentes, decorrentes da ingestão de água na concentração de flúor duas vezes superior ao ótimo, comprometem o bem-estar da população estudada. Houve desconhecimento a respeito das causas da fluorose dental e da responsabilidade legal pelo problema